大学生来当新时代“赤脚医生”

    以前，村民管那些光着脚丫下田种地的医生叫“赤脚医生”，由于没有受过系统的医学知识培训，已远远无法满足新时代乡村医疗卫生需求。目前，我市有88名大学生村医走上了社区卫生服务站岗位，成为守护在群众身边的新时代“赤脚医生”。
    2009年，我市启动“大学生村医”计划，通过公开招聘和定向培养建设人才队伍，引导大学生村医下乡，解决乡村医生后继无人、老龄化严重的问题。经过6年培养，全市累计定向招录基层村医323人，其中公开招聘75人，定向培养248人，前两批定向培养生已上岗。
百姓点赞 “小年轻”只要看得好病 我还来找你
    戴朱强下到斜桥镇路仲社区卫生服务站两个月后，终于有人点他的名找他看病了，这让他非常开心：“这里的人很纯朴，不管你是不是大学生，你给他看好过病他就会再找你。”
    戴朱强是丁桥镇人，毕业于浙江医学高等专科学校，学的是临床医学。2011年跨出校门便毫不犹豫参加了海宁大学生村医公开招聘，成功入选“大学生村医计划”。今年1月，他二次分配到路仲社区卫生服务站，成为一名全科医生。
    一直以来，村里人笃信看病要找老医生，戴朱强年纪轻轻，不那么让人信服。但凡事总有开始，第一个找小戴的是位阿婆，她干咳了四五个月，吃咳嗽药也不见好转。小戴多了个心眼，问她平时有没有服慢性病药，阿婆说自己有高血压，最近常服卡托普利。小戴判断，干咳可能是这个药引起的副作用，于是给她开了咳嗽副作用更低的厄贝沙坦。阿婆回去服用一段时间，果然不再干咳。在病情日渐缓解的阿婆心中，小戴就是最好的医生———丈夫腰腿痛，阿婆叫他找小戴，孙子感冒了，阿婆还是抱来孙子找小戴。
    “村民信任你，干得就有劲，平台也不错。”小戴说，乡村医生也有“师带徒”机制，与他结对的是市中医院中医外科名医朱霁青，跟着朱医师小戴进步很快，而且还会利用新媒体优势帮助患者“远程就医”。
    入夏时，胸口、双臂发红斑的村民老周来找小戴，小戴误以为是皮炎，开出了曲安奈德益康唑乳膏。老周用了三天却没好转，再次来找小戴时带着一丝不满，小戴用手机拍下他的红斑部位，发送给老师朱霁青。朱医师一看便知，这根本不是皮炎，而是螨虫引起，他嘱咐小戴改用氟轻松酊和氟米松，并提醒患者用开水浸泡被褥席子，这次药到病除。
村医成长 身兼数职 忙碌中觉得充实觉得值
    在农村，规模越小的社区卫生服务站，医生就越忙碌。斜桥镇鹿街桥社区卫生服务站，只有两个医生，25岁的费佳丽是其中之一，而且没有护士。
    “我也听过有人抱怨，大学生来做乡村医生太浪费，不值。”费佳丽回一句，“可我不觉得是白费。”
    费佳丽是斜桥镇人，2012年毕业于台州学院医学院，考上海宁市村医后，马上就接受为期两年的市级医院规范化培训，今年年初刚被指派到鹿街桥社区卫生服务站。
    在采访小费的那天，记者目睹了她既当医生，又当护士，有时还当收费员的忙碌身影，说不上三句话，她又要起身去给病人换药、输液。她在自己经历的大半年村医“感言”中提到，护理、用电脑开发票、发药配药、清创、缝合，全都学会了。
    “每天都很充实。”小费说，除了看病，她每天晚上还要下乡去巡诊，慢性病防控，建立健康档案，给60岁以上老人量血压，给慢性病患者用药指导，教年轻妈妈喂养知识。看着完全没有卫生健康知识的农民多少有了些常识，小费心底暗暗开心。
    对于这些大学生村医，光明村村民朱文元充满期待：“老医生凭的是经验，年轻医生虽然经验不如老医生，但他们都是大学生，掌握的医学知识更丰富、更科学。小费医生对人很真诚，我很看好这些年轻村医，希望他们尽快成长起来，更好地服务我们老百姓。”
基层期待 让年轻医生安心在乡村
    老一辈的村医面临年龄老化、学历偏低、信息化知识缺乏等实际问题，随着他们逐渐老去，如何接好村、社区医疗这一棒成了现实问题。采访中，不少基层百姓反映，现在有了一批大学生愿意下沉到基层，给基层带来一股医疗新风，这很好，但数量还不够，而且小小乡村怎样才能留住这些大学生，也成了大家的新期待。
    我市2009年出台《引导和鼓励医学院校毕业生到基层工作的若干政策意见》，全面启动定向培养农村社区医生工作，经过6年的培育、引导和实践，大学生村医队伍从建立走向成熟。数据显示，全市累计定向招录大学生村医323人，88名村医已上岗安心服务基层；居民选择在基层首诊率达到59.5%，明显高于50%的医改目标。
    目前，全市农村社区卫生服务站医务人员共331人，与2012年相比，老龄化程度有所缓解，54岁以下占比从50.3%提高到56.2%；村医队伍文化程度及业务素质明显提升，大专及以上文化程度占比从30.7%提高到40.8%，初级以上职称占比从28.7%提高到39.6%，执业（助理）医师占比从27.2%提高到30.2%。
    为了让大学生村医安心扎根农村，我市出台了在校培养期间的学费、住宿费的补助政策，给予毕业到岗后的一次性补助，并在工资待遇上实行鼓励性倾斜，畅通发展渠道，为优秀基层人才提供更好的发展平台和机会。同时通过“优秀乡村医生”评选等活动，提高大学生村医的职业认同感。计划再通过3—5年，全面完成村医队伍新老更替，实现基层服务能力大提升。
    “分级诊疗”是当前医改界热词，大学生村医下乡，正符合分级诊疗的新形势和新要求。“首诊在村分级诊疗”的观念正在逐渐形成。
    小康不小康，关键看老乡。乡村医生是最贴近农村居民的健康“守护人”。村民的一句话道出心声：“我们期盼大学生全科医生很久了。”
    听群众之需，解群众之难。大学生们不仅带着技术，还带着与传统有别的新的卫生服务理念沉下去，极具放大效应。现在的社区卫生服务站，已经基本实现了基本医疗、预防、保健、人口计生、康复、健康教育等6大功能，而不再是以往单纯的小病诊治。
    当然，目前大学生村医离真正的“全科医生”还有距离，需要加强用药安全、医疗设备使用、诊断能力、医患关系等多方面培训，以提高医疗服务水平。打造一支留得住、用得好、信得过的乡村医生队伍，让农民看病少跑路、少花钱，就地就近及时得到诊治，才能真正让群众在医改中有获得感。